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Dapoxetine - Será que a dapoxetina ser uma cura para a ejaculação precoce? Dapoxetine Hydrochloride. O que é Dapoxetine? Dapoxetina é um novo fármaco actualmente em desenvolvimento como um possível tratamento para a ejaculação prematura. Tecnicamente conhecido como Dapoxetine, cloridrato de dapoxetina é fabricado pela Johnson Johnson nos Estados Unidos, mas ainda está em fase de ensaios clínicos. Dapoxetina ainda não foi aprovado pelo FDA. Nosso objetivo é fornecer informações úteis e precisas Dapoxetine e ajudar os homens a compreender mais sobre a ejaculação precoce. Na Europa, a empresa Jaansen tem os direitos para distribuir Dapoxetine no Reino Unido e outros países europeus, uma vez que foi aprovado para venda lá. Dapoxetine seria o primeiro e único medicamento de prescrição exclusivamente concebido para o tratamento de ejaculação precoce. No entanto, vários produtos à base de plantas têm sido clinicamente comprovada para ajudar a tratar a ejaculação precoce. Os tratamentos mais eficazes PE são: É importante notar que alguns dos tratamentos acima referidos são mais eficazes no tratamento da ejaculação prematura (EP) do que outros. Cápsulas de Semenax são realmente um suplemento volume de sêmen, mas têm se mostrado eficazes em retardar a ejaculação também. O sistema SizeGenetics é realmente um dispositivo de alargamento peniana, mas também é muito eficaz no tratamento de PE, uma vez que um pouco dessensibiliza a glande do pénis e, por conseguinte, atrasa a ejaculação. No entanto, pesquisas, estudos, e feedback de milhares de homens indicam que Prexil é o produto mais eficaz para curar a ejaculação precoce. Estudos preliminares mostram Prexil para ser tão bom ou melhor do que Dapoxetine para eliminar a ejaculação precoce. Dapoxetina ainda não está disponível para venda geral e ainda pode ser de alguns anos longe de obter a aprovação da FDA. Prexil já está disponível e é completamente seguro para tratamento muito eficaz da ejaculação precoce com absolutamente nenhum efeito colateral. Prexil só está disponível on-line, eo melhor de tudo - sem receita médica é necessária. O que é a ejaculação precoce? A ejaculação precoce (PE) ocorre quando um homem ejacula (& quot; vem & quot;) muito cedo durante a relação sexual. Muitas vezes, os homens com PE ter problemas para durar o suficiente para ajudar os seus parceiros têm um orgasmo. Se você ou seu parceiro sofre de ejaculação precoce, você não está sozinho. Estima-se que mais de 40% dos homens no mundo sofrem de ejaculação precoce em algum momento de suas vidas - é um dos problemas sexuais mais comuns em homens. Estudos têm mostrado que, em média, os homens sem problemas de ejaculação precoce ejacular 7,2 minutos após a penetração. Apesar de opiniões de especialistas divergem, é geralmente aceite que a ejaculação precoce é definido como clímax dentro de dois a quatro minutos de penetração. Como é que Dapoxetine ajudar a ejaculação precoce? A dapoxetina é quimicamente similar a uma família de antidepressivos como o Prozac - - chamados SSRIs (inibidores seletivos da recaptação da serotonina). Julgamentos de dapoxetina incluíram 2.614 homens com idades entre 18-77 com a ejaculação precoce, que manteve relações sexuais monogâmicas por mais de seis meses. Aqueles que receberam dapoxetina no estudo relataram um aumento notável em seu tempo antes de clímax, em comparação com os homens no estudo receberam um placebo. Este efeito benéfico ocorreu após a primeira dose e aumentou ao longo do período de estudo. Dapoxetine é aprovado para venda? Dapoxetina não está disponível para venda na maioria dos países no momento. A FDA negou aprovação de dapoxetina em 2008 e Johnson Johnson ainda está a tentar obtê-lo aprovado para venda. Atualmente Dapoxetine está disponível apenas em alguns países europeus que são Suécia, Áustria, Finlândia, Alemanha, Espanha, Itália e Portugal. Dapoxetina não está disponível na América do Norte ou o Reino Unido, e pode ser alguns anos antes de ser aprovado, se for aprovado para venda. Dapoxetina é comercializado e vendido sob o nome Priligy, dapoxetina como cloridrato é, na verdade, a fórmula genérica da droga. Dapoxetine - Segurança. Dapoxetine é seguro? Centenas de homens contacte-nos todos os meses se perguntando sobre a segurança da dapoxetina. Porque Dapoxetine está disponível a partir de um punhado de farmácias on-line da Europa, é possível adquirir dapoxetina, mesmo que ele não é aprovado na maioria dos países - incluindo os EUA, Canadá e Reino Unido. Como tal, alguns homens contemplar encomendar Dapoxetine on-line a partir de uma farmácia. Nós não somos capazes de atestar totalmente para a segurança da dapoxetina neste momento. Foi rejeitada pelo FDA, e é seguro dizer que isso é devido a uma falta de benefícios comprovados contra o risco de efeitos colaterais potenciais. Dapoxetina é semelhante a um grupo de anti-depressivos considerada potencialmente perigosa para o seu efeito sobre pensamentos suicidas e causando um aumento do risco de suicídio. Se esta é uma das razões que sustentam a venda de dapoxetina na América do Norte não é conhecido - mas é potencialmente uma das razões que dapoxetina não foi aprovado pelo FDA. Ejaculação precoce - Dapoxetine e outras alternativas. Se aprovado, Dapoxetine (Priligy) seria o primeiro medicamento de prescrição para a ejaculação precoce. No entanto, muitos homens não percebem que há uma série de medicamentos à base de plantas para a ejaculação precoce que são extremamente eficazes na luta contra a PE. Estes produtos são clinicamente comprovados para eliminar eficazmente a ejaculação precoce, e que não necessitam de receita médica. O objetivo deste site é ajudar os homens obter uma compreensão sobre Dapoxetine Cloridrato e outros tratamentos eficazes para a ejaculação precoce. Com bem mais de 1 bilhão de homens em todo o mundo que sofrem de ejaculação precoce em algum momento de suas vidas - a necessidade de uma solução para a ejaculação precoce é enorme. Se você é um dos milhões de homens que sofrem com a ejaculação precoce, a certeza de que existem opções disponíveis para você rapidamente e efetivamente curar sua ejaculação precoce e comece a desfrutar de longa duração, sexo incrível. A ejaculação precoce pode ter consequências desastrosas em um relacionamento, e sobre a confiança de um homem e prazer sexual. Se você já sofreu o constrangimento de ejaculação precoce - você não está sozinho. Experimentando PE acontece com muitos homens, e se isso aconteceu com você é importante lembrar uma coisa - não é culpa sua. A boa notícia é que se você não agir agora. em poucas semanas você pode começar a fazer a ejaculação precoce uma coisa do passado, e desfrutar de melhor sexo com poder de permanência incrível. Saiba mais sobre estes tratamentos poderosos PE e melhorar sua vida hoje. Saiba como você pode facilmente curar sua ejaculação precoce AGORA !! Próximo >> A ejaculação prematura (EP) é um distúrbio sexual masculina comum que está associada a consequências psicológicas negativas pessoais e interpessoais substanciais. Farmacoterapia de PE com inibidores seletivos da recaptação da serotonina off-label antidepressivos (SSRIs) é comum, eficaz e segura. Desenvolvimento e aprovação de medicamentos especificamente para o tratamento de PE vai reduzir a dependência de tratamentos off-label e servem para preencher uma necessidade não atendida tratamento. O objetivo deste artigo é revisar evidências que suportam a eficácia e segurança da dapoxetina no tratamento de PE. MEDLINE, Web of Science, PICA, EMBASE e os processos de grandes encontros científicos internacionais e regionais foram pesquisados para publicações ou resumos publicados no período de 1993 & # x02013; 2012, que usou a palavra & # x02018; dapoxetina & # x02019; no título, resumo ou palavras-chave. Esta pesquisa foi então manualmente cruzados para todos os papéis. Esta avaliação engloba estudos de farmacocinética dapoxetina, estudos com animais, fase I humano, estudos II e III, estudos de pós-comercialização e eficácia de farmacovigilância e de segurança independentes e estudos de interacções medicamentosas. Dapoxetine é um SSRI potente que é administrado sob demanda 1 & # x02013; 3 h antes do planejado contato sexual. É rapidamente absorvido e eliminado, resultando na acumulação mínima, e tem uma farmacocinética proporcional à dose que não são afectados pela administração de doses múltiplas. Dapoxetina 30 mg e 60 mg foi avaliada em cinco duplo-cego, estudos randomizados, controlados por placebo, patrocinados pela indústria em 6081 homens com idade mínima de 18 anos. As medidas de avaliação ejaculatória intravaginal tempo medido, cronómetro latência (IELT), itens de estoque de ejaculação precoce Perfil (PEP), Impressão Clínica Global da Mudança (CICC) em PE, e eventos adversos. Média IELT, todos os itens do PEP e CGIC melhorou significativamente com ambas as doses de dapoxetina versus placebo (p & # todos x0003c; 0,001). Os efeitos adversos relacionados com o tratamento mais comuns incluem náusea (11,0% para 30 mg, 22,2% para 60 mg), tonturas (5,9% para 30 mg, 10,9% para 60 mg), e dor de cabeça (5,6%, durante 30 mg, 8,8% para 60 mg), e avaliação das escalas de classificação validadas não demonstrou efeitos relacionados com a classe ISRS com uso dapoxetina. Dapoxetina, como o primeiro medicamento desenvolvido para PE, é um tratamento eficaz e seguro para o PE e representa um grande avanço na medicina sexual. Palavras-chave: dapoxetina, ejaculação precoce, tratamento, os inibidores selectivos da recaptação da serotonina Introdução Nos últimos 20 & # x02013; 30 anos, a ejaculação prematura (PE) paradigma de tratamento, antes restrito à psicoterapia comportamental, se expandiu para incluir o tratamento medicamentoso [Jannini et al. 2002; Masters e Johnson, 1970; Semans, 1956]. Estudos em animais e psicofarmacológicos sexuais humanos têm demonstrado que a serotonina (5-hidroxi-triptamina, a 5-HT) e a 5-HT receptores estão envolvidos na ejaculação e confirmar um papel para os inibidores selectivos da recaptação da serotonina (SSRIs) no tratamento de PE [Olivier et ai. 1998; Pattij et ai. 2005; Waldinger et al. 1998c]. Vários estudos baseados em evidências bem controlados têm demonstrado a eficácia ea segurança dos ISRSs em retardar a ejaculação, confirmando seu papel como agente de primeira linha para o tratamento de toda a vida e adquiriu PE [Waldinger et al. 2004]. Mais recentemente, tem havido um aumento atenção para as consequências psicossociais da PE, sua epidemiologia, sua etiologia e sua fisiopatologia pelos médicos ea indústria farmacêutica [Giuliano et al. 2008; Metz et al. 1997; Patrick et ai. 2005; Porst et ai. 2007; Symonds et ai. 2003; Waldinger et al. 2005a]. Metodologia de pesquisa bibliográfica Todos os dapoxetina relatórios de tratamento da toxicodependência e estudos foram incluídos na revisão. Em abril de 2012, MEDLINE, Web of Science, PICA, EMBASE e os processos de grandes encontros científicos internacionais e regionais foram pesquisados para publicações ou resumos publicados no período de 1993 & # x02013; 2012 e usando as palavras dapoxetina, ejaculação precoce, ejaculação rápida e ejaculação no título, resumo ou palavras-chave. Esta pesquisa foi então manualmente cruzados para todos os papéis. O texto completo de artigos relevantes foi lido e criticado. Estudos randomizados e controlados adequadamente alimentados foram considerados a forma mais forte de evidência, mas todos os outros artigos também foram considerados. Definição, prevalência e etiologia da ejaculação precoce Definição Esta definição é apoiado por evidências de vários ensaios clínicos controlados que sugerem que 80 & # x02013; 90% dos homens com ejaculação PE ao longo da vida dentro de 60 s e os restantes 10 & # x02013; 20% dentro de 2 min (Figura 1) [McMahon, 2002; Waldinger et al. 1998a]. Esta definição deve servir de base para o diagnóstico oficial da PE ao longo da vida. É limitado a homens heterossexuais engajar-se em relações sexuais vaginais, pois há poucos estudos disponíveis sobre a investigação PE em homens homossexuais ou durante outras formas de expressão sexual. Recomendações preliminares da Associação Americana de Psiquiatria & # x02019; s Diagnóstico e Estatístico de instruções V (DSM-V) Comissão sugerem uma definição do DSM-V que se assemelha a definição recentemente aprovada pela Sociedade Internacional de Medicina Sexual [Segraves de 2010]. O painel ISSM concluiu que não há evidência publicada suficientes para propor uma definição baseada em evidências de PE adquiriu [McMahon et al. 2008]. No entanto, dados recentes sugerem que homens com PE adquiridos têm tempos de latência da ejaculação intravaginal semelhantes (IELTS) e relatam níveis semelhantes de controle ejaculatório e angústia, também sugerindo a possibilidade de uma única definição unificadora do PE [Porst et al. 2010]. O desenvolvimento de declarações de consenso pela Consulta Internacional sobre disfunção e tratamento orientações sexuais por parte do ISSM tem feito muito para padronizar a gestão de PE [Althof et al. 2010; McMahon et al. 2004; Rowland et ai. 2010]. Predomínio Informações fiáveis sobre a prevalência ao longo da vida e de PE adquirida na população masculina em geral está faltando. Com base em relatórios de auto paciente, PE é rotineiramente caracterizado como a queixa sexual masculino mais comum e tem sido estimada para ocorrer em 4 & # x02013; 39% dos homens na comunidade em geral. Os dados do estudo global de atitudes sexuais e comportamentos (GSSAB), uma pesquisa internacional investigando as atitudes, comportamentos, crenças e satisfação sexual de 27.500 homens e mulheres com idade entre 40 & # x02013, 80 anos, relatou a prevalência global da PE (com base na sujeito auto-relato) em cerca de 30% em todos os grupos etários [Laumann et al. 2005; Nicolosi et al. 2004]. Percepção da & # x02018; x02019 normais & #; latência ejaculatória variou de país para país e diferiram quando avaliados tanto pelo paciente ou sua parceira [Montorsi, 2005]. Uma limitação do núcleo do inquérito GSSAB decorre do fato de que os participantes mais jovens tinham idade de 40 anos, uma idade em que a incidência de PE pode ser diferente de homens mais jovens [Jannini e Lenzi, 2005]. Contrariamente ao estudo GSSAB, a Pesquisa ejaculação Prevalência e atitude prematura encontrada a prevalência de PE entre os homens com idade entre 18 & # x02013; 70 a ser de 22,7% [Porst et al. 2007]. No entanto, há uma disparidade significativa entre a incidência de PE em estudos epidemiológicos que dependem paciente auto-relato de PE ou definições inconsistentes e mal validados de PE [Giuliano et al. 2008; Jannini e Lenzi, 2005; Laumann et al. 1999; Patrick et ai. 2005], e que o sugerido por estudos cronômetro de base comunitária do IELT, o intervalo de tempo entre a penetração ea ejaculação que constitui a base da definição ISSM da PE ao longo da vida [McMahon et al. 2008; Waldinger et al. 2005a]. Estudos normativos cronômetro base comunitária demonstram que a distribuição do IELT está inclinado positivamente, com um IELT médio de 5,4 min (intervalo de 0,55 & # x02013; 44,1 min), diminui com a idade e varia entre países, e apoia a noção de que IELTS menos de 1 min são estatisticamente anormal em comparação com os homens na população ocidental geral [Waldinger et al. 2005a]. Variações locais e regionais devem ser considerados no contexto de diferentes influências culturais, religiosas e políticas. Classificação Em 1943, Schapiro propôs uma distinção de PE em tipos A e B [Schapiro, 1943]. Homens com tipo B PE sempre sofreram de uma ejaculação muito rápida (ou curta latência), enquanto que no tipo A PE, a ejaculação rápida desenvolve mais tarde na vida e é freqüentemente associada com disfunção erétil (DE). Em 1989, estes tipos foram adquiridas, respectivamente referido PE (secundária) [Godpodinoff, 1989] como ao longo da vida (primário) e. Ao longo dos anos, outras tentativas foram feitas para identificar várias classificações de PE, incluindo vários que foram incorporadas definições PE (por exemplo mundial contra situacional). Em 2006, Waldinger propôs a existência de quatro subtipos PE, com diferente patogênese [Waldinger, 2006; Waldinger e Schweitzer, 2006]. O Suporte para esta nova classificação está gradualmente a desenvolver [Serefoglu et al. 2009. 2011]. Historicamente, as tentativas de explicar a etiologia da PE ter incluído uma gama diversificada de teorias biológicas e psicológicas. A maioria dessas etiologias propostas não são baseados em evidências e são especulativas na melhor das hipóteses. Os determinantes de PE estão, sem dúvida, complexo e multivariada, com a etiologia da PE ao longo da vida diferente daquela da EP adquirida. Nossa compreensão do controle central neuroquímica da ejaculação é na melhor das hipóteses, embora rudimentar de imagem recente e estudos eletrofisiológicos têm identificado aumento e diminuição da atividade neuronal em várias áreas do cérebro durante a excitação e ejaculação [Hyun et al. 2008; McMahon et al. 2004]. Latência ejaculatória tempo é provavelmente uma variável biológica geneticamente determinada que difere entre as populações e culturas, que vão desde extremamente rápida através de média para retardar a ejaculação. A visão de que alguns homens têm uma predisposição genética para PE ao longo da vida é apoiada por estudos em animais mostrando um subgrupo de persistentes rapidamente ejacular ratos Wistar [Pattij et al. 2005], um aumento da ocorrência familiar de PE ao longo da vida [Waldinger et al. 1998c], uma influência genética moderada em PE no estudo duplo finlandês [Jern et al. 2007], eo relatório recente que o polimorfismo genético do gene transportador de 5-HT determina a regulamentação do IELT [Janssen et al. 2009]. Adquirida PE é geralmente devido a ansiedade de desempenho sexual [Hartmann et al. 2005 problemas], psicológicos ou de relacionamento [Hartmann et al. 2005], ED [Laumann et al. 2005; Jannini e Lenzi, 2005], e, ocasionalmente prostatite [Screponi et al. 2001], hipertireoidismo [Carani et al. 2005], ou durante a abstinência / desintoxicação do prescrito [Adson e Kotlyar de 2003] ou drogas recreativas [Peugh e Belenko de 2001]. A forma adquirida de PE pode ser curada por tratamento médico ou psicológico da causa subjacente [Waldinger e Schweitzer, 2008]. O tratamento farmacológico da ejaculação precoce O uso off-label de antidepressivos ISRS, incluindo paroxetina, sertralina, fluoxetina, citalopram e fluvoxamina, ea clomipramina tricíclicos serotoninérgica revolucionou a abordagem e tratamento de PE. Estas drogas que bloqueiam a recaptação de serotonina axonal a partir da sinapse por transportadores de 5-HT, que resulta no aumento da neurotransmissão de 5-HT, a estimulação da membrana pós-sináptica 5-HT2C e atraso ejaculatório. No entanto, a falta de um medicamento aprovado ea total dependência tratamento off-label representa uma necessidade não atendida substancial tratamento. Coerente com isso, um estudo sugere um baixo nível de aceitação de off-label SSRIs diários e relatos de que 30% dos homens com PE procurar tratamento ao longo da vida declinaram esta terapia, na maioria das vezes, devido ao medo de usar um & # x02018; antidepressivo & # x02019 ; e aproximadamente 30% dos pacientes que iniciaram o tratamento interrompido, eventualmente, ele [Salonia et al. 2009]. Após cessação de um SSRI, TLEI irá retornar para o valor de pré-tratamento a 1 & # x02013; 3 semanas em homens com PE ao longo da vida. No entanto, existe alguma evidência preliminar de que o tratamento de sugerem factores de risco de comorbidade em homens com PE adquirido, por exemplo, ED e ansiedade de desempenho, pode ser associada com uma melhoria sustentada na TLEI seguinte ISRS retirada [McMahon, 2002]. Dapoxetine Dapoxetina é o primeiro composto especificamente desenvolvido para o tratamento de PE. Dapoxetina é um potente SSRI (pKi = 8 nM), estruturalmente semelhante a fluoxetina (Figura 1) [Sorbera et ai. 2004]. Estudos de ligação de equilíbrio do radioligando utilizando células humanas demonstram que dapoxetina liga-se a 5-HT, noradrenalina (NE) e dopamina (DA) transportadores selectivos da recaptação e inibe a captação na seguinte ordem de potência: NE & # x0003c; 5-HT & # x0003e; & # x0003e ; DA [Gengo et al. 2005]. Cerebrais estudos de tomografia por emissão de pósitrons demonstraram deslocado significativa ligação da dapoxetina radiomarcada no córtex cerebral e substância cinzenta subcortical [Livni et al. 1994]. O relatório recente que dapoxetina potently blocos clonado canais dependentes da voltagem Kv4.3 potássio, que estão envolvidos na regulação da liberação de neurotransmissores, dá esclarecimentos adicionais sobre o mecanismo subjacente algumas das ações terapêuticas da droga [Jeong et al. 2012]. Farmacocinética e metabolismo Dapoxetine sofre uma absorção rápida e eliminação resultando em uma acumulação mínima e tem uma farmacocinética proporcional à dose, que não são afectadas pela administração múltipla e não variam entre os grupos étnicos (Figura 2) [Dresser et al. 2006b; Dresser et ai. 2004; Modi et ai. 2006]. O perfil farmacocinético da dapoxetina sugere que é um bom candidato para tratamento a pedido de PE. Os alimentos não tem um efeito clinicamente significativo na farmacocinética do dapoxetina. As concentrações plasmáticas máximas de dapoxetina diminuir ligeiramente após uma refeição rica em gordura, a partir de 443 ng / ml (em jejum) a 398 ng / ml (Fed), e têm um atraso de aproximadamente 0,5 h após uma refeição rica em gordura (1,30 h em jejum, 1.83 h Fed) [Dresser et al. 2006b]. A taxa de absorção é diminuiu modestamente, mas não há nenhum efeito dos alimentos sobre a eliminação de dapoxetina ou a exposição à dapoxetina, tal como avaliado pelo tempo da concentração de plasma s versu AUC. A freqüência de náusea é diminuída após uma refeição rica em gordura [24% (7/29) dos indivíduos em jejum e 14% (29/04) dos indivíduos alimentados, respectivamente]. Dapoxetina é extensivamente metabolizada no fígado por vários isozimas para vários metabolitos, incluindo desmethyldapoxetine, didesmethyldapoxetine e dapoxetina-N-óxido, os quais são eliminados principalmente na urina [Dresser et ai. 2004; Modi et ai. 2006]. Embora didesmethyldapoxetine é equipotente à dapoxetina-mãe, a sua concentração no plasma, substancialmente mais baixo, em comparação com dapoxetina, limita a sua actividade farmacológica e que exerce pouco efeito clínico, excepto quando é co-administrado com dapoxetina citocromo P450 3A4 (CYP3A4) ou CYP2D6. Os estudos em animais Os estudos em animais utilizando modelos experimentais de ratos demonstraram que o tratamento agudo com dapoxetina por via oral, subcutânea e intravenosa inibe a ejaculação em doses tão baixas como 1 mg / kg. Dapoxetina parece inibir o reflexo ejaculatório a um nível supra-espinhal, com o núcleo paragigantocelular lateral, como uma estrutura do cérebro necessárias para este efeito [Clement et ai. 2007]. Clement e colegas relataram os efeitos da dapoxetina intravenosa nas fases de emissão e ejeção da ejaculação usando p-cloroanfetamina (PCA) ejaculação induzida como modelo experimental da ejaculação em ratos anestesiados [Clement et al. 2006]. Pressão vesícula Intraseminal e electromyograms de músculos bulbospongiosus foram usados como marcadores fisiológicos da emissão e fases de ejeção, respectivamente. Em todas as doses, dapoxetina reduziu significativamente a percentagem de ratos que exibem ejaculação induzida por PCA de uma forma dependente da dose, de 78% dos ratos com veículo a 33%, 22% e 13% dos ratos após dapoxetina intravenosa de 1, 3 e 10 mg / kg, respectivamente. Dapoxetina diminuiu significativamente a AUC aumenta a pressão de vesículas induzidas intraseminal-PCA e rajadas contrácteis do músculo bulboesponjoso por 78% em todas as doses, em 91% a seguir dapoxetina 1 e 10 mg / kg, e em 85% a seguir dapoxetina 3 mg / kg. Usando um modelo experimental animal diferente do reflexo ejaculatório em ratos, Giuliano e colegas medido a latência, amplitude e duração da pudendos descargas de motoneurónios reflexa (PMRDs) induzidos pela estimulação do nervo dorsal do pénis antes e após a injecção intravenosa de veículo, dapoxetina ou paroxetina (1, 3 e 10 mg / kg) [Giuliano et al. 2007]. Nos três doses de dapoxetina testado, a latência de PMRD no seguimento da estimulação do nervo dorsal do pénis foi significativamente aumentada e a amplitude e a duração da PMRD diminuiu de valores de linha de base. Paroxetina intravenosa aguda apareceu menos eficaz do que a dapoxetina. Em um estudo comportamental de ratos sexualmente experientes, Gengo e colegas relataram que o tratamento com ejaculação dapoxetina subcutânea ou oral significativamente atrasado em comparação com o controlo de solução salina (16 & # x000b1; 4 min com a administração subcutânea versus 10 & # x000b1; 1 min em controlos de solução salina, P & # x0003c; 0,05) quando administrado 15 minutos, mas não a 60 ou 180 min antes da exposição ao fêmeas receptivas [Gengo et ai. 2006]. A maior atraso na latência ejaculatória foi observada em animais com latências basais mais curtos e dapoxetina oral não afecta a latência de ratos com uma linha de base da latência maior do que 10 min. A eficácia clínica Os resultados de duas fases II e cinco ensaios de fase III foram publicados [Buvat et al. 2009; Hellstrom et al. 2004. 2005; Kaufman et al. 2009; McMahon et al. 2010; Pryor et ai. 2006]. Todos foram realizadas antes do desenvolvimento da definição ISSM da PE ao longo da vida e em vez disso utilizados os critérios DSM-IV e um TLEI linha de base inferior a 2 min a 75% de pelo menos quatro eventos relação sexual como critérios de inclusão. Os ensaios de Fase II Dados de determinação da dose dapoxetina foram derivadas de dois estudos multicêntricos fase II e utilizada para determinar as doses apropriadas para estudos de fase III. Ambos os estudos usaram uma, controlado por placebo, duplo-cego randomizado, de três períodos, design estudo cruzado e indivíduos com PE diagnosticados de acordo com os critérios do DSM-IV e um IELT basal inferior a 2 minutos a 75% de pelo menos quatro relações sexuais eventos. A droga do estudo foi administrado 1 & # x02013; 2 h antes do planejado relações sexuais e indivíduos foram obrigados a tentar manter relações sexuais pelo menos duas vezes por semana. O desfecho primário foi o operado por parceiro cronômetro IELT. No estudo 1, 128/157 pacientes randomizados completaram o estudo [Hellstrom et al. 2005]. Os pacientes foram randomizados para receber 20 mg de dapoxetina, a dapoxetina 40 mg ou placebo por 4 semanas sem período de washout entre os braços de tratamento. Linha de base IELT (média de referência = 1,34 min IELT) foi estimada por Sensibilidade paciente. No estudo 2, 130/166 pacientes randomizados completaram o estudo [Hellstrom et al. 2004]. Os indivíduos foram randomizados para receber 60 mg de dapoxetina, dapoxetina 100 mg ou com placebo, durante 2 semanas, separados por um período de lavagem de 3 dias. Linha de base IELT (média da linha de base IELT = 1,01 min) foi medida por cronômetro operado-parceiro. A análise de intenção de tratamento de ambos os estudos demonstraram que todas as quatro doses de dapoxetina foram eficazes, superior ao placebo e aumentou IELT 2.0 & # x02013; 3,2 vezes em relação a linha de base de uma forma dependente da dose (Tabela 2) [Hellstrom et al. 2004. 2005]. A magnitude do efeito de 20 mg de dapoxetina TLEI foi pequeno. Os eventos adversos mais comumente relatados (EAs) foram náusea, diarreia, dor de cabeça, tontura. A incidência de EAs maioria pareceu ser dependente da dose. O AE mais comum foi náusea e ocorreu em 0,7%, 5,6% e 16,1% dos indivíduos com placebo, a dapoxetina 60 mg e 100 mg de dapoxetina, respectivamente. No geral, 60 mg de dapoxetina foi melhor tolerada do que 100 mg de dapoxetina. Com base nesses resultados, doses de 30 mg e 60 mg foram escolhidos para uma investigação mais aprofundada em estudos de fase III de eficácia e segurança. Dapoxetine avaliação (Priligy) Última Atualização em 24 de novembro de 2015 Dapoxetine é muitas vezes vendido em diferentes países on-line Testei dapoxetina (também conhecido como Priligy) 10 vezes ao longo de um período de 2 semanas. E Ive também pesquisou extensivamente para descobrir o máximo possível sobre ele. Em testes descobri que ele me ajudou a retardar a ejaculação para uma média de 2 minutos. Mas eu ainda não acho que é a melhor maneira de tratar a ejaculação precoce. Sim, Priligy foi eficaz quando eu tentei, e surpreendentemente assim. Estendia-se quanto tempo eu poderia ter relações sexuais por de 1-2 minutos para, pelo menos, 3-4 minutos de cada vez. Mas, apesar de que o sucesso moderado, eu só não acho que é o melhor caminho a seguir; há melhores opções na minha opinião. Eu decidi escrever um comentário Dapoxetine em profundidade, porque não há tanta conversa sobre a droga no momento. E informações confiáveis isnt sempre é fácil de encontrar, então Ive juntos este recurso. Você vai encontrar 3 principais seções deste artigo: 1. Uma introdução à dapoxetina. 2. A minha experiência de tentar isso. 3. Outras informações: história, os perigos de comprá-lo on-line, a evidência médica de que ele funciona potenciais efeitos colaterais. Comprar Dapoxetine Finalmente, uma solução cientificamente comprovada para a 30-70% dos homens que sofrem de PE. Graças a uma descoberta médica inovadora, existe agora uma maneira cientificamente comprovada para eliminar a ejaculação precoce e duram mais tempo na cama. Dapoxetine permite que você controlar seus orgasmos com confiança para que você possa se concentrar em aproveitar o sexo e agradar o seu parceiro. Nada mais chega perto de sua eficácia. Estamos orgulhosos de ser uma das fontes mais confiáveis para Dapoxetine Online. Você pode ter certeza dos melhores produtos de qualidade e serviço quando você compra de Dapox. 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A maioria dos médicos de todo o mundo gostaria de sugerir este medicamento como método de tratamento para essa incapacidade relacionada com o sexo. O princípio de destino do medicamento está a realizar-se o procedimento de macho culminando levando a elevada excitação sexual de um macho com o problema de pré-ejaculação. No entanto, este medicamento específico não pode ser tomada imediatamente, sem o exame prévio de seu médico de saúde. Há restrições específicas em termos de dosagem da medicação. Por esta razão, a visitar um provedor de cuidados de saúde particular é assume uma posição séria neste momento. Dosagem da medicação e preço de venda de dapoxetina: Você precisa observar com firmeza a saúde do seu médico profissional prescrito antes de tomar este medicamento. A dosagem da medicação em particular é completamente dependente de circunstância recente de um paciente selecionado. A maior dosagem da medicação da medicação certamente não oferece a maior satisfação. Está firmemente proibido mudar a dosagem da medicação para Dapoxetine sem ter de falar com o seu médico. A quantidade tradicional de dapoxetina começa a partir de 25 mg, 60 mg, assim como, no máximo, de 100 mg. Boca seca Dores de cabeça Visão embaçada Irritabilidade Náusea Tontura convulsões; constipação; Conclusão Estes incluíram: - Dr. Contra-indicações: Câncer enxaqueca epilepsia Efeitos colaterais: dor de cabeça náusea vómitos constipação diarréia O que é Priligy? O que devo dizer ao meu médico antes de tomar este medicamento? Ele precisa de saber se tem alguma destas condições: oculares ou de visão, incluindo uma doença ocular rara, hereditária chamada retinite pigmentosa doença cardíaca, angina, um historial de ataque cardíaco, batimentos cardíacos irregulares, ou outros problemas cardíacos pressão arterial alta ou baixa doença renal ou hepática golpe uma reacção alérgica ou anormal ao tadalafil, outros medicamentos, alimentos, corantes ou conservantes Como devo usar este medicamento? Tome este medicamento por via oral com um copo de água. Siga as instruções na etiqueta da prescrição. Pode tomar este medicamento com ou sem refeições. A dose é tomada geralmente 30 a 60 minutos antes da atividade sexual. Não deve tomar este medicamento mais que uma vez por dia. Não tome o medicamento mais frequentemente do que o prescrito. Sobredosagem: Se pensa que poderá ter tomado uma dose deste medicamento contacte um centro de controlo de envenenamento ou o serviço de urgência. E se eu falhar uma dose? Isto não se aplica. O que pode interferir com este medicamento? Não tome este medicamento com nenhum dos seguintes medicamentos: nitratos como nitrito de amilo, dinitrato de isossorbida, mononitrato de isossorbida, nitroglicerina Este medicamento pode também interagir com os seguintes medicamentos: certos medicamentos para a pressão arterial elevada certos medicamentos para o tratamento da infecção pelo HIV ou AIDS alguns fármacos usados para infecções fúngicas, como fluconazol, itraconazol, cetoconazol e voriconazol alguns medicamentos para convulsões como carbamazepina, fenitoína e fenobarbital suco de toranja antibióticos macrólidos como claritromicina, eritromicina, troleandomicina medicamentos para problemas de próstata rifabutina, rifampina Esta lista pode não descrever todas as interacções possíveis. Dê ao seu médico uma lista de todos os medicamentos, ervas, medicamentos de venda livre, ou suplementos alimentares que usa. Diga-lhe também se fuma, bebe álcool, ou usa drogas ilegais. Alguns itens podem interagir com o seu medicamento. Que cuidados devo ter enquanto tomar este medicamento? Se você notar quaisquer alterações de visão ao tomar este medicamento, informe o seu médico ou profissional de saúde o mais rapidamente possível. Pare de usar este medicamento e consulte o seu médico imediatamente se você tem uma perda de visão em um ou ambos os olhos. Contacte o seu médico ou profissional de saúde imediatamente se a erecção durar mais do que 4 horas ou se se tornar dolorosa. Isso pode ser um sinal de problema grave e devem ser tratados de imediato para evitar danos permanentes. Se você sentir sintomas de náuseas, tonturas, dor no peito ou dor no braço após o início da actividade sexual depois de tomar este medicamento, deve abster-se de uma maior actividade e chame o seu médico ou profissional de saúde o mais rapidamente possível. Não beba bebidas alcoólicas em excesso (por exemplo, 5 copos de vinho ou 5 doses de whisky) enquanto estiver a tomar este medicamento. Quando tomado em excesso, o álcool pode aumentar suas chances de ter dores de cabeça, tonturas, ritmo cardíaco acelerado e baixa de tensão arterial. Usando este medicamento não protege você ou seu parceiro contra a infecção por HIV (o vírus que causa SIDA) ou outras doenças sexualmente transmissíveis. Que efeitos secundários posso notar com a toma deste medicamento? Efeitos secundários que deve reportar ao seu médico ou profissional de saúde o mais rapidamente possível: reacções alérgicas como erupções cutâneas, comichão ou urticária, inchaço da face, lábios ou língua problemas respiratórios alterações na audição dor no peito batimentos cardíacos rápidos e irregulares Efeitos secundários que normalmente não requerem atenção médica (diga ao seu médico ou profissional de saúde se persistem, ou se são incómodos): dor nas costas tontura rubor dor de cabeça indigestão dores musculares nariz entupido ou corrimento nasal Onde devo guardar o meu medicamento? Manter fora do alcance das crianças. Guardar a uma temperatura entre os 15 e os 30 graus C (59 e 86 graus F). Deite fora qualquer medicamento após a sua data de validade. pentamidine; halofantrine. Ele aumenta os níveis de serotonina no cérebro aumentando o controle do paciente sobre a ejaculação e ter outros efeitos benéficos sobre a vida sexual. Dapoxetine é geralmente tomada uma hora antes da relação sexual. Você pode ser prescrito Dapoxetine 30 mg ou 60 mg dapoxetina, enquanto alguns pacientes podem necessitar de dapoxetina 120 mg, se não responder ao original. Guarde este medicamento em um lugar seguro para que seus filhos não pode chegar lá. Ingrediente ativo: cloridrato de dapoxetina. Não use dapoxetina se: você tem sido aconselhado pelo seu médico para evitar a atividade sexual por causa de problemas cardíacos estiver a tomar nitratos (por exemplo, de isossorbida, nitroglicerina) sob qualquer forma (por exemplo, comprimido, cápsula, remendo, pomada) ou nitroprussiato Contacte o seu médico ou profissional de saúde imediatamente se algum destes se aplicar a você. Algumas condições médicas podem interagir com dapoxetina. Informe o seu médico ou farmacêutico se você tiver quaisquer condições médicas, especialmente se qualquer um dos seguintes se aplicam a você: se estiver a tomar qualquer prescrição ou do nonprescription, da preparação erval, ou do suplemento dietético se você tem alergia a medicamentos, alimentos, ou outras substâncias se você tem um pênis deformado (por exemplo, doença de Peyronie), problemas de células sanguíneas (por exemplo, leucemia, anemia falciforme), ou qualquer outra condição que pode aumentar o risco de uma ereção prolongada (priapismo) se você tem uma história de um prolongados (mais de 4 horas) ou dolorosa ereção (priapismo) se você tem um histórico de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, ou batimentos cardíacos irregulares com risco de vida, especialmente nos últimos 6 meses. Informe o seu médico se estiver a tomar outros medicamentos, especialmente algum dos seguintes: Alfa-bloqueadores (por exemplo, doxazosina), medicamentos para a pressão arterial elevada, nitratos (por exemplo, de isossorbida, nitroglicerina) ou nitroprussiato porque a pressão sanguínea baixa grave, com tonturas, vertigens e desmaios podem ocorrer Bosentan ou rifampicina, porque eles podem diminuir a eficácia de dapoxetina. Isto pode não ser uma lista completa de todas as interações que podem ocorrer. Pergunte ao seu médico se dapoxetina pode interagir com outros medicamentos que está a tomar. Verifique com seu médico antes de iniciar, parar ou mudar a dose de qualquer medicamento. Informações de segurança importantes: Estes efeitos podem ser piores se você levá-la com álcool ou certos medicamentos. Use Dapoxetine com cautela. Não conduzir ou realizar outras tarefas inseguras possíveis até que você saiba como você reage a ele. Dapoxetina pode causar tonturas, desmaios, ou desmaios; Álcool, calor, exercício, ou febre podem aumentar esses efeitos. Para os evitar, sente-se ou ficar devagar, especialmente de manhã. Sente-se ou deite-se ao primeiro sinal de algum destes efeitos. Os pacientes com problemas cardíacos que tomam dapoxetina pode estar em risco aumentado de efeitos secundários relacionados com o coração, incluindo ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Os sintomas de um ataque cardíaco podem incluir peito, ombro, pescoço, mandíbula ou dor; dormência de um braço ou perna; desmaio; ou visão muda. Os sintomas de um acidente vascular cerebral podem incluir confusão, visão ou da fala, alterações fraqueza unilateral, ou desmaios. Isso pode acontecer mesmo quando você não está fazendo sexo. Se isso não for tratada imediatamente, pode levar a problemas sexuais permanentes, tais como impotência. Contacte o seu médico imediatamente se você tiver uma ereção que dura mais de 4 horas. Dapoxetina não parar a propagação do HIV ou outras doenças sexualmente transmissíveis (DST), através do contacto sexual. Use os métodos de barreira de controle de natalidade (por exemplo, preservativos) se você tiver a infecção pelo HIV ou uma DST. Dapoxetina não vai evitar a gravidez. Se o seu parceiro pode engravidar e deseja evitar a gravidez, não se esqueça de usar uma forma eficaz de controle de natalidade. Contacte o seu médico se alterações na visão persistirem ou forem graves. Use Dapoxetine com precaução em idosos; eles podem ser mais sensíveis aos seus efeitos. A dapoxetina não é recomendado para uso em pacientes mais jovens 18 anos. Todos os medicamentos podem causar efeitos colaterais, mas muitas pessoas não têm, ou menor, os efeitos colaterais. Verifique com seu médico se qualquer destes efeitos secundários mais comuns persistirem ou se tornarem incómodos: anorexia, boca ou hipersalivação e diarréia seca; erupções cutâneas, urticária. Procure ajuda médica imediatamente se algum destes efeitos secundários graves ocorrem: Esta não é uma lista completa de todos os efeitos secundários que podem ocorrer. Se você tiver dúvidas sobre os efeitos colaterais, entre em contato com o seu provedor de cuidados de saúde. [2] O fármaco pode ser administrado com ou sem alimentos. Este conteúdo ainda não foi avaliado no ano passado e podem não representar informação mais up-to-date de WebMD. Para encontrar as informações mais atuais, por favor, entre com seu tema de interesse na nossa caixa de pesquisa. "> WebMD News Archive